Pytania i odpowiedzi

Strona 2 z 2 Ekspert: lek.med. Grażyna Dziekan Specjalista dermatolog, zastępca ordynatora Oddziału Dermatologii Dziecięcej Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie Źródło: http://www.forumdermatologiczne.pl/forum/vf,0,787,pielegnacja-i-choroby-skory-zapytaj-eksperta Od trzech tygodni moja skóra na wewnętrznej stronie dłoni, jest nadmiernie przesuszona i ciągle pęka i złuszcza się. Jak jedna warstwa naskórka się złuszczy to kolejna warstwa pęka i łuszczy się. Stosowałem już maści ze sterydami, ochronne, natłuszczające, nawilżające, zmieniłem mydło na hypoalergiczne i nic nie pomaga. proszę o radę. Ekspert radzi: Witam, nic nie dzieje się bez przyczyny. Jeżeli do tej pory skóra na dłoniach nie była przesuszona, to należy spróbować znaleźć przyczynę zmian. Może to być zbyt częste mycie rąk, kontakt z drażniącymi substancjami w pracy lub w domu. Proszę do prac domowych używać rękawic ochronnych z wyściółką bawełnianą i regenerować skórę maściami z alantoiną i witaminami. Pomocne może okazać się zakładanie na noc rękawiczek bawełnianych po uprzednim zaaplikowaniu maści. Stosowanie preparatów steroidowych w przypadku braku stanu zapalnego (zaczerwienienia) mija się z celem. Mam problem z tym ze nie potrafię powstrzymać się od zdrapywania wszelkich strupków i teraz gorzko tego żałuję. Kiedy na twarzy zaczęły mi wyskakiwać jakieś krostki od razu to zdrapywałem i to wielokrotnie przez dość długi okres czasu. Niestety teraz pozostały takie jakby blizny nie wiem jak to nazwać najgorszą mam na prawym policzku bo zrobiło się przebarwienie i jest ona lekko zgrubiona i wygląda jakby ***. Nie wiem co mam zrobić i czy da się to jakoś wszystko naprawić szczerze mówiąc jestem zdołowany. Proszę o jakieś wskazówki. Z góry dziękuję za odpowiedź. Ekspert radzi: Na twarzy u Ciebie widoczne są skutki wydrapań w postaci blizenek i przebarwień, ale również świeże zmiany trądzikowe. Żeby nie powstawały nowe wykwity, a obecne nie stały się bardziej zapalne, należy zacząć leczyć trądzik. Przy tak niewielu zmianach pomocny może okazać się preparat kwasu azelainowego dostępny w aptece. Ma on obok działania przeciwzapalnego, działanie przeciwzaskórnikowe, przeciwbakteryjne i rozjaśniające przebarwienia. Mam 28 lat i ciągle borykam się z trądzikiem. Moje koleżanki już dawno zapomniały co to jest, mają piękne delikatne skóry twarzy. Ja mam cyklicznie wypryski na twarzy. Szczególnie przed wystąpieniem miesiączki. Mam już tego dość, jestem coraz starsza, a mam problemy jak nastolatka. Proszę o pomoc! Ekspert radzi: Niestety coraz częściej trądzik utrzymuje się w wieku dorosłym. Czas jego trwania jest nie do przewidzenia. Powstawaniu zmian trądzikowych można zapobiegać i leczyć wykwity istniejące. Zawsze gdy trądzik nie jest bardzo nasilony rozpoczynamy terapię od preparatów miejscowych. W okresie letnim proponuję stosowanie 2 x dziennie preparatu zawierającego kwas azelainowy, który działa przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie, keratolitycznie , przeciwłojotokowo, nie drażni skóry i dodatkowo zmniejsza pozapalne przebarwienia. Dostępny w aptekach jest niedrogi preparat rodzimej produkcji. Przy braku odpowiedzi na leczenie proponuje zgłosić się do dermatologa. Jakie kremy stosować i jak długo? Ekspert radzi: Cellulit jest dystrofią tkanki podskórnej o charakterze niezapalnym. Przyczyniają się do niego nadwyżki żywieniowe, zaburzenia układu limfatycznego, zaburzenia krążenia krwi i zaburzenia hormonalne. Najskuteczniejsze w walce z nadwagą i cellulitem są dieta i ruch. Wspomagająco działają masaże wibracyjne, masaże pobudzające krążenie limfatyczne i inne zabiegi kosmetyczne. Stosowanie kremów to trochę terapia życzeniowa i kupowanie marzeń, a marzenia są drogie. Bieganie, jazda na rowerze i pływanie są znacznie tańsze i skuteczniejsze. Jak widać na dołączonych zdjęciach mam taki problem, dodatkowo na wokół linii włosów a skóry głowy, występuję hmm nazwę to łuski towarzyszy temu uczucie wysuszenia, napięcia skóry. Dopowiem, że borykam się z nim od kilku ładnych lat ale nigdy w takim stopniu jak dziś. Pogorszenie obserwuje od poprzedniego lata. W zimie było ok teraz jest jeszcze gorzej. Podejrzewam, że to ma coś wspólnego ze słońcem ale jak to zwykle bywa nie jest to jedyny czynnik patogenny. Wydaje mi się ze słodycze zwiększają uczucie swędu, ostre potrawy też. W najbliższym tygodniu wybieram się na badania najpierw alergiczne następnie na jakieś badania mikroskopowe. Może one coś wyklarują. Byłbym wdzięczny za komentarze. Ekspert radzi: Opisywane dolegliwości , charakterystyczna lokalizacja zmian w okolicach tzw. łojotokowych oraz morfologia wykwitów na zdjęciach przemawiają w dużym stopniu za rozpoznaniem wyprysku łojotokowego. W tej jednostce chorobowej niewiele wniosą badania alergiczne i mikologiczne. Przyczyna choroby pozostaje niewyjaśniona. Wśród hipotez tłumaczących etiologię łojotokowego zapalenia skóry są: nadmierna aktywność gruczołów łojowych, nadkażenie Pitytosporum ovale, wpływ układu nerwowego. Proponuję udać się do dermatologa ponieważ podobne objawy mogą być w innych jednostkach chorobowych i żeby je wykluczyć konieczne jest zbadanie całej skóry i zebranie dokładnego wywiadu. W przypadku tak nasilonych zmian konieczne jest włącznie leków przeciwzapalnych, które nie są dostępne bez recepty. Pewną poprawę do tego czasu może przynieść stosowanie szamponu zawierającego ketokonazol. Bardzo proszę o radę. Jestem w trakcie zażywanie tabletek Unidox Solutab (z doksycykliną) i nie powinnam przebywać z tego powodu na Słońcu. Jednak niedawno (dwa dni temu) w związku z zawodami sportowymi i warunkami w jakich się odbywały, spaliłam się na Słońcu. Mam zaczerwienienia na nogach, ramionach i dekolcie. Boję się że przy używaniu pantenolu tak łatwo nie zejdą. Czy powinnam nabyć coś silniej łagodzącego? Co powinnam zrobić? Ekspert radzi: Jak na razie nic, fakt, że tetracykliny są światło-uczulające, ale może nic nie wystąpić, stosować pantenol + kupić alantan plus i stosować go na noc. Witam, od mniej więcej dwóch tygodni na skórze miejsca intymnego, na zewnętrznej części pojawiają się u mnie krosty, bardzo swędzące kiedy są nabrzmiałe jakimś płynem (ropą?), kiedy płyn wypłynie swędzenie znika. Proszę o pomoc jak można się tego pozbyć.. nie wiem co robić, czym to smarować..dbam o higienę, często, ale mam wrażenie że więcej krost właśnie pojawia się po myciu. Ekspert radzi: Opisywany obraz zmian skórnych może odpowiadać zapaleniu mieszków włosowych, które najczęściej spowodowane jest infekcją bakteryjną końcowego odcinka kanału włosowego. Sprzyja tej chorobie wysoka temperatura, golenie okolic intymnych oraz okluzja kremami i maściami. Proponuję dezynfekowanie okolicy chorej, przemywanie słabym ( jasno różowym roztworem Nadmanganianu Potasu), a jak dolegliwości nie ustąpią zgłoszenie się do dermatologa ponieważ skuteczne w tej jednostce chorobowej są antybiotyki ( kwas fusydowy, mupirocyna ), które są na receptę. Jak zapobiec suchej skórze? Ekspert radzi: Najprostsze metody zapobiegania suchości skóry to: skrócenie czasy kąpieli ( najlepiej krótki prysznic), stosowanie delikatnych mydeł do mycia, nawadnianie organizmu, nawilżanie preparatami z pantenolem, lub w miarę konieczności natłuszczanie ciała, np. kremem alantandermoline z witaminami A i E, no i oczywiście ochrona skóry przed słońcem. Jestem kobieta w wieku dojrzałym (45lat) i odkąd sięgnę pamięcią zawsze miałam problem z przetłuszczoną cerą .Obecnie problem nie zginął mimo stosowania rożnych metod, a jak wiadomo domeną przy tej cerze są niestety drażniące, wręcz"*** " wągry. Straciłam jakąkolwiek wiarę w istniejące nawet te zmodernizowane kosmetyki ,dlatego szczerze proszę o poradę które środki złagodziłyby chociaż te objawy. Ekspert radzi: Jeżeli stosowanie kosmetyków nie przynosi poprawy należy stosować leki. Preparaty o silnym działaniu przeciwzaskórnikowym ( retinoidy zewnętrzne) działają również przeciwłojotokowo i przede wszystkim zapobiegają powstawaniu nowych wykwitów, ponieważ działają już na niewidoczny gołym okiem mikrozaskórnik. Taką terapię lepiej zacząć jednak jesienią. Teraz w okresie dużego nasłonecznienia pomocny może okazać się preparat kwasu azelainowego,( apteka) który również ma komponentę przeciwzaskórnikową. Mam plamy na skórze lekko zarumienione, wyglądają jakbym się opaliła na czerwono lub miała wysypkę, jest to uciążliwe bo koleżanki się śmieją że jestem nierówno opalona, a to nie opalenizna, co to może być? Ekspert radzi: Proponuję udać się do dermatologa, który zobaczy charakter zmian i pomoże na podstawie wywiadu znaleźć przyczynę dolegliwości .Etiologia zmian zapalnych na skórze jest różnorodna ( kosmetyki, reakcje posłoneczne, wyprysk...). Do czasu wizyty lekarskiej proszę zastosować wieczorem hypoalergiczne kremy łagodzące, np. z podwyższoną dawką d-pantenolu  a w dzień kremy chroniące skórę przed słońcem. Nazywam się Karolina i mam 23 lata. Od kilku lat mam coraz mocniejsze plamy na twarzy, których nie da się niczym zlikwidować. Od 3 lat biorę tabletki antykoncepcyjne. Kiedy nie brałam tabletek moje miesiączki były tak bolesne, że bardzo często lądowałam na pogotowiu. Chodziłam już do dermatologa i nic nie pomogło. Chciałabym się pozbyć plam raz na zawsze albo przynajmniej nad tym zapanować. Potrzebuje porady dermatologa z doświadczeniem tego typu. Pani Karolino w pani przypadku konieczne jest stosowanie kremów z wysokimi faktorami, które nie zlikwidują przebarwień ale zapobiegną ich nasileniu. Pomocne też może być stosowanie kremów rozjaśniających. Takie działanie ma kwas azelainowy, który ma też działanie przeciwzapalne. Jeżeli te metody zawiodą, pozostaje złuszczanie kwasami owocowymi lub zabiegi laserowe, ale tylko jesienią i zimą. Mam pytanie od lat (mam 45) walczę z siatką naczyń na policzkach i nosie - rumieniem i niekiedy zmianami lekko zapalnymi .Rzecz jasna próbowałam już laseroterapii,peelingów etc etc. Jakie są najnowsze metody zamykania naczyń ew. inne zabiegi zmierzające ku lepszej kondycji takiej skóry. Nadmieniam ,że męczy mnie ten problem szczególnie od wiosny do jesieni -wtedy biegam i rumień się zaostrza. Ekspert radzi: Zamiast zamykać naczynia, proponuję udać się do dermatologa, który włączy leczenie zapobiegające postępowi zmian. W przypadku wykwitów zapalnych jest to niezbędne. Obok leczenia przeciwzapalnego, konieczna jest ochrona przeciwsłoneczna preparatami z dużymi faktorami, ponieważ trądzik różowaty jest jedną z chorób, które bardzo nasilają się pod wpływem światła słonecznego. Proponuję również odstąpić od peelingów mogących zaostrzać trądzik. Na łuszczycę choruję od 11 roku życia teraz mam 39. Od samego początku tej choroby nie mogę sobie poradzić. Żadne leczenie nie przynosi skutków albo tylko tymczasowe. Medycyna poszła bardzo na przód ale jak dotąd nie znaleziono leku który by dał mi ulgę? Nie stać mnie na drogocenne kuracje. Najgorzej jest w lato kiedy wszyscy chodzą prawie rozebrani ,a ja skrupulatnie chowam się pod przykryciem ubrań z długimi rękawami i spodni. Jest to dla mnie choroba wstydliwa. Co można zrobić w dzisiejszych czasach aby pozbyć się tego kłopotu? Ekspert radzi: Łuszczyca nadal, mimo ogromnego postępu medycyny, jest chorobą, którą potrafimy zaleczyć a nie wyleczyć. Jest jednak wiele metod terapii zewnętrznej i ogólnej. Proszę poszukać dermatologa, który rozumie ten ogromny problem, jakim jest łuszczyca dla pacjenta, który dopasuje najskuteczniejszą metodę terapii i będzie jednocześnie wsparciem psychicznym. Na co patrzeć na kremach przeciwsłonecznych na UVA czy UVB? Ekspert radzi: Przy wyborze kremu ochronnego należy patrzeć zarówno na wskaźnik fotoprotekcii UVB jak i UVA. Promieniowanie UVB tzw. rumieniotwórcze wywiera wpływ głównie na naskórek ( pogrubienie, szorstkość, przerost gruczołów łojowych). Promieniowanie UVA wnika głębiej do skóry właściwej i ono jest głównym sprawcą fotostarzenia skóry ( uszkodzenie włókien kolagenowych i elastycznych...). Za proces rozwoju nowotworów są odpowiedzialne zarówno UVB jak i UVA. Często po depilacji nóg czy okolic intymnych wiele kobiet ma podrażnienia, zastanawiamy się z koleżankami jak im zapobiec. Ekspert radzi: Występowanie podrażnień po depilacji zależy głównie od skłonności skóry do podrażnień i oczywiście od rodzaju depilacji. Wrażliwości skóry oczywiście nie da się zmienić ale możemy zmienić metodę depilacji. Jeżeli pojawią się podrażnienia skuteczne są hypoalergiczne kremy łagodzące zawierające składniki kojące np. alantoinę, kąpiele łagodzące, woda termalna... Czy jest skuteczny sposób na pozbycie się wągrów z okolic nosa? Ekspert radzi: Zaskórniki w okolicy nosa są objawem łojotoku, głównej przyczyny trądziku. W okresie letnim i na początku terapii mogą okazać się skuteczne dermokosmetyki z kwasami owocowymi lub preparaty z kwasem azelainowym dostępne w aptece bez recepty. Kilka tygodni temu zachorowałam na zapalenie nerwu twarzowego. Podstawą leczenia były zastrzyki witaminowe oraz sterdydy, nie ukrywam, że kosztowała mnie ta choroba dużo nerwów. Niestety od 2-3 tyg. bardzo wypadają mi włosy przy czesaniu myciu zostają nawet na poduszce, od zawsze miałam z tym problem ale teraz nasilił się do tego stopnia, że boję się że wyłysieje! codziennie biorę witaminy staram sie dobrze odżywiać ale póki co nie widać poprawy. Wiem ze mój organizm był osłabiony i dodatkowo ten stres. Czy ten stan długo może sie utrzymać jak mogę temu zapobiec? Ekspert radzi: 2-4 miesiące po ciężkiej chorobie może dochodzić do przejściowej utraty włosów. Jest to bardzo niepokojące dla pacjentów tym bardziej, że wrócili do zdrowia a włosy nadal wypadają. Proces ten jest związany z cyklem wzrostu włosa i normalizuje się w ciągu 2-3 miesięcy. Taki proces obserwuje się też u kobiet po porodzie. Przyspieszyć odrostu włosów się nie da, ponieważ mieszki włosowe maja swoja cykliczną aktywność. Choć jest to trudne ,proszę uzbroić się w cierpliwość. Mam jasne przebarwienia na skórze, co to może być? Ekspert radzi: Przebarwienia skóry to zaburzenia pigmentacji, które mogą mieć wiele przyczyn. Pojawiają się po ekspozycji na słońce u osób przyjmujących leki lub stosujących kosmetyki zawierające fotoalergiczne składniki. Często też przebarwienia rozwijają się po przebytych stanach zapalnych ( trądzik, wyprysk, łuszczyca) i po urazach skóry. Przebarwienia mogą się też pojawić jako powikłanie po zabiegach kosmetycznych tj. peelingi chemiczne i zabiegi laserowe, wykonywanych w okresie letnim. Mój problem polega na tym że na zewnętrznej części dłoni i stopach mam lekkie zaczerwienienia - prawie niewidoczne. Najbardziej widoczne na kciuku oraz pomiędzy kciukiem a placem wskazującym. Od czasu do czasu czuję pieczenie mniej więcej tak jakbym się oparzył pokrzywą. Dodam jeszcze, że jakieś 2 tygodnie temu miałem zaczerwienienia w pachwinach i pod łokciami ale wydaje się, że powoli zniknęły... Ekspert radzi: Proponuję zastosować łagodzący krem z alantoiną. Jeżeli to podrażnienie to zmiany powinny ustąpić. Mimo smarowania kremami, mam suche i szorstkie stopy, kruchliwe paznokcie u nóg, proszę o pomoc. Ekspert radzi: Proponuję zacząć stosować na suche, szorstkie stopy i paznokcie stóp maści z dodatkiem witaminy A. Pomocne jest smarowanie stóp wieczorem, po myciu i założenie na noc bawełnianych skarpetek. Kremy w tej okolicy słabiej się wchłaniają. Co zrobić aby zmniejszyć nadmierne pocenie? Mój mąż cierpi na tą przypadłość i miesiącach zimowych jest w miarę ok, ale jak przychodzi lato to z niego się leje. Stosowaliśmy różne zioła i suplementy diety ale nie bardzo pomogło niestety. Ekspert radzi: Nadmierne pocenie uogólnione może występować w stanach fizjologicznych np. w przypadku podwyższonej temperatury otoczenia ale może też być objawem nadczynności tarczycy lub innego stanu chorobowego. Należy przede wszystkim podjąć próbę wykrycia przyczyny dolegliwości ( badanie TSH... ). Przy nadmiernym poceniu zlokalizowanym obejmującym ręce, stopy, twarz ..pomocne bywa stosowanie antyperspirantów ( np. preparatów serii Spirial). W aptekach są dostępne różne preparaty hamujące sekrecję gruczołów potowych zawierające urotropinę i środki hamujące rozwój drożdżaków ( np. ORO) Leczenie ogólne najczęściej nie jest włączane ze względu na znaczne objawy niepożądane leków. Mam problem z wysuszaniem dłoni. Smaruje kremami. Sprzątam w rękawiczkach. Nie wiem co się dzieje. Skóra sie łuszczy ciągle raz malutkie płatki, raz większe. To jest uciążliwe, bo miejsce wokół robi sie czerwone i swędzi. Czy to jakieś uczulenie czy coś poważniejszego? Proszę pomóżcie co mogłabym użyć? Ekspert radzi: Na rękach mogą pojawiać się różne zmiany skórne. Zmiany, które Pani ma mogą być zwykłym podrażnieniem np. detergentami, wypryskiem kontaktowym czy wypryskiem potnicowym. Proponuje udać się do dermatologa, który pomoże Pani znaleźć przyczynę choroby i zleci preparat przeciwzapalny. To co może Pani zrobić sama, to odstawić prawdopodobne czynniki drażniące lub uczulające i stosować kremy łagodzące. Na buzi wyskoczyły mi białe krostki. smarowałam to maściami wysuszającymi co spowodowało pieczenie i ściągnięcie i łuszczenie a po tłustej czy nawilżającej miałam ich więcej, juz nie wiem co robić, wyglądam okropnie, bardzo proszę o fachową podpowiedź. czuje się fatalnie. Ekspert radzi: Trudno mi pomóc nie widząc zmian dlatego, że pacjenci często mianem krostki określają różne zmiany skórne. Jeżeli nie pomagają preparaty wysuszające, maści i kremy nasilają wykwity to proponuję udać się do dermatologa, który pomoże znaleźć przyczynę choroby ( może nowy krem?) Łagodząco może podziałać przemywanie twarzy krochmalem lub siemieniem lnianym. Od jakiegoś czasu mam plamę na ciele, ramię, która swędzi. Są to małe krostki, które im więcej je drapię tym się powiększa. Kupiłam maść na podrażnienia skóry, ale nie za bardzo mi pomaga. Zauważyłam, że plama pojawia się często gdy skóra jest spocona. Proszę o informację co ja mam zrobić, jaki preparat najlepiej zastosować na to miejsce? Ekspert radzi: Jeżeli jest to jedno miejsce na ramieniu i zmiana nie jest stała to przede wszystkim należy znaleźć przyczynę jej pojawiania się. Może to być kontakt z paskiem torby , ramiączka…, pot może tylko wzmagać działanie drażniące. Stosowanie łagodzącego kremu zamiast maści może okazać się pomocniejsze. Ciągle męczą mnie rozdwojone paznokcie, ani ciągle przycinanie , piłowanie, płytki nie daje wzmacnianie oliwkami i lakierami, namaczania w parafinie, zjadanie tabletek z pokrzywą i wypijanie litrów herbat pokrzywowych. Rozdwojone wyglądają okropnie. Chciałabym uzyskać jakąś pomoc od osób, które się na tym znają. Ekspert radzi: Rozdwajanie czyli rozszczepianie dystalnego odcinka płytki paznokciowej najczęściej pojawia się w suchości paznokcia spowodowanej zbyt częstym myciem rąk lub myciem zbyt agresywnymi detergentami, zbyt częstym używaniem lakierów i zmywaczy do paznokci oraz codziennymi urazami. Proponuję więc unikać częstego moczenia rąk i jak najwięcej natłuszczać płytki paznokciowe. Jeżeli obok rozdwajania paznokci występuje ich łamliwość ( ubytki i wykruszanie na wolnym brzegu ) dolegliwości mogą być spowodowane niedoborami wit. A, C B6 lub niedokrwistością z niedoboru żelaza. Nie wiem jak określić mój problem, ale na twarzy są miejsca bardziej suche, takie plamy. Są one bardzo szorstkie i niemiłe w dotyku, za to w innym miejscu skóra jest normalna. Co mam robić, smarować dwoma kremami miejscowo dane partie skóry? To chyba nie ma sensu. Nie rozumiem też dlaczego takie coś ma miejsce? Czy mam brak witamin czy jakiś innych mikroelementów? Ekspert radzi: Proponuję zastosować na całą skórę twarzy krem z witaminą A, która normalizuje proces rogowacenia. Zbliżają się wakacje i czas pomyśleć o zabezpieczeniu przed promieniowaniem. Jaki filtr przeciwsłoneczny powinnam stosować jeśli mam raczej ciemną karnacje, bardzo szybko mnie słońce opala, czasami na czerwono ale przeważnie na brązowo i raczej nie mam problemów z schodzeniem skóry. Pytam bo nigdy nie zastanawiałam się nad tym jak bardzo promienie słoneczne mają wpływ na starzenie się skóry. Ekspert radzi: Słońce obok wielu korzystnych efektów dla organizmu, przy niekontrolowanej ekspozycji niewątpliwie przyspiesza starzenie się skóry i powoduje uszkodzenie DNA mogące być wyjściem nowotworów skóry. Należy więc z kąpieli słonecznych korzystać z umiarem, tzn. unikać opalania między 10-ą a 15-ą, stosować kremy z faktorami anty-UVB i anty-UVA. Latem bez względu na karnację nie stosuje się kremów z faktorami 15 i poniżej. Na fotostarzenie się skóry mają wpływ głównie promienie UVA ,dlatego kupując preparat należy zwrócić uwagę by miał on duży wskaźnik protekcji UVA( IPD,PPD,PFA,PPF). Żeby ochronić skórę przed oparzeniem na początku opalania proponuję zakupić krem z wysokim faktorem. ««  start « poprz. 1 2 nast.  » koniec »»